Dolori renali: cause, sintomi e trattamenti

I dolori renali colpiscono la sede lombare o i fianchi e possono segnalare la presenza di patologie o condizioni non patologiche. Scopriamo meglio il dolore ai reni!

Il mal di reni può irradiarsi verso il centro dell’addome fino al basso ventre, manifestandosi in maniera acuta (dolore improvviso) o cronica (persistente nel tempo).

Si tratta di un dolore somatico che trova origine nell’infiammazione, nell’infezione, nell’aumento di volume o nelle lesioni del tessuto dei reni.

Apparato urinario

La conoscenza dell’apparato urinario potrebbe migliorare la consapevolezza del dolore renale e spingere verso una diagnosi più veloce:

Reni – Posti ai lati della colonna vertebrale filtrano il sangue, eliminano il materiale di scarto e producono urina per mantenere l’equilibrio idro-salino del corpo.
Ureteri – Gli organi a forma tubolare sono collegati ai reni in modo da raccogliere l’urina e convogliarla nella vescica.
Vescica – La sacca muscolare raccoglie l’urina e la spinge nell’uretra per mettere in moto l’espulsione delle sostanze nocive.
Uretra – Il condotto dell’uretra porta l’urina dalla vescica verso l’esterno del corpo e permette l’eliminazione di tutte le sostanze raccolte nel liquido.

Dolori renali: Cause

I dolori renali possono essere di lieve o grave entità a seconda della causa e per questo può accompagnarsi a una serie di sintomi specifici.

La causa più frequente del dolore ai reni è rappresentata dalla presenza di calcoli che si muovono lungo l’apparato urinario e che ostacolano il flusso dell’urina (dolore da calcoli renali).

Il calcolo renale, una volta incuneato nell’uretere, genera un dolore intenso che si arresta soltanto quando riesce a passare nella vescica.

In linea di massima, però, le cause possono essere patologiche o non patologiche e, a volte, possono slegarsi da problemi dell’organo.

Cause patologiche

Calcoli renali – I cristalli composti da sostanze si cristallizzano a livello dei reni impedendo il deflusso dell’urina e provocando spasmi dolorosi che si irradiano dalla schiena e arrivano all’addome, sangue nelle urine e senso di nausea.
Idronefrosi – La dilatazione del sistema di drenaggio del rene provoca un ristagno dell’urina e si manifesta con un dolore crampiforme localizzato ai fianchi, sangue nelle urine e riduzione della diuresi.
Nefrite – La malattia infiammatoria del rene dovuta a un’infezione batterica provoca dolore in sede addominale e lombare, febbre, nausea, vomito, diminuzione del volume di urina, cambiamento del colore dell’urina e ritenzione idrica.
Malattia renale policistica – La patologia ereditaria porta alla formazione di cisti piene di liquido ai reni e alla perdita della funzionalità renale, oltre che tracce di sangue nelle urine, minzione frequente e coliche renali.
Infarto renale – Il tessuto renale risulta necrotizzato a causa di un’occlusione di un’arteria renale o un trombo, una situazione caratterizzata da dolore a fianco e addome, febbre, sangue nelle urine, nausea, vomito e ipertensione.
Cisti o carcinomi renali – Le neoformazioni ostruiscono il deflusso dell’urina e provocano dolore al fianco tra le costole e l’anca, sangue nelle urine, perdita di peso, febbre e ipertensione.
Aneurisma dissecante dell’aorta addominale – La patologia è dovuta allo sfiancamento e alla rottura della parete dell’aorta addominale ed è caratterizzata da mal di schiena, dolori addominali e renali, vertigini, senso di soffocamento e aumento dei battiti cardiaci.
Appendicite – L’infiammazione dell’appendice dell’intestino crasso provoca dolore ai reni che si irradia, febbre, gonfiore, nausea, vomito, stitichezza o diarrea.

Cause non patologiche

Traumi – Un incidente o una caduta possono causare lesioni renali che si manifestano con dolore e presenza di sangue nelle urine.
Abuso farmaci – Gli effetti indesiderati delle terapie farmacologiche possono portare a una compromissione dell’apparato urinario.
Gravidanza – Il periodo di gestazione sovraccarica la funzionalità dei reni e riduce l’apporto di sangue ai reni, una condizione che provoca dolore e aumento di minzione.
Ciclo mestruale – L’aumento delle prostaglandine contrae la muscolatura e provoca un dolore che si irradia dall’addome ai reni.
Alimentazione sbagliata – Un regime alimentare iperproteico sovraccarica i reni e favorisce la formazione di calcoli renali.

Dolori renali: Sintomi

La maggior parte delle patologie renali non producono sintomi fino a quando la patologia non raggiunge uno stadio avanzato.

Il dolore ai reni può accompagnarsi a un pool di sintomi corollari destinati a rivelare un problema per l’apparato urinario:

Febbre (infiammazione o infezione dovuta alla presenza di calcoli)
Stanchezza e vomito (tossine che non vengono eliminate)
Disturbi minzionali (bisogno di urinare, ridotta quantità di urine o nicturia)
Tracce di sangue nelle urine (infezione di un calcolo o un coagulo)
Cambiamento colore delle urine (brune per la presenza di proteine e rosse per la presenza di sangue)

Diagnosi

I primi sintomi devono portare a un’analisi dei segni e un approfondimento della condizione mediante esami clinici:

Analisi delle urine (rileva presenza di sostanze che indicano un’infezione in atto)
Radiografia (valutazione delle condizioni dei reni)
Ecografia (funzionalità renale e presenza di cisti, calcoli o tumori)
TAC (ricerca delle masse o dei calcoli)
Risonanza magnetica (immagine tridimensionale di approfondimento)
Scintigrafia (iniezione di un tracciante radioattivo e monitoraggio del flusso sanguigno del rene)
Biopsia renale (prelievo campione di tessuto renale)
Citologia urinaria (ricerca cellule tumorali)

Dolori renali: cosa fare

Il mal di reni deve essere considerato il sintomo di un problema che coinvolge i reni e l’apparato urinario, una condizione che può essere trattata in modo differente:

Antidolorifici – Antinfiammatori per lenire il dolore.
Liquidi – Bere molti liquidi favorisce la diuresi e l’eliminazione di eventuali calcoli renali piccoli.
Chirurgia – I calcoli renali più grandi devono essere rimossi chirurgicamente con un intervento chiamato litotrissia (sbriciola il calcolo con speciali onde a ultrasuoni) o l’asportazione delle masse o del rene compromesso dal tumore.
Citrato di potassio – Il citrato di potassio può disciogliere poco alla volta i calcoli di acido urico.
Dieta – Un regime alimentare a base di proteine e sodio può essere sufficiente per recuperare la funzionalità renale in caso di leggera nefrite.
Dialisi o trapianto – Le soluzioni trattano la degenerazione delle infezioni del tratto urinario legate alla malattia renale policistica.